Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan
total read time
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN
Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini ialah :
: Nama :
Tempat /Tgl lahir : , Januari 1963
Pekerjaaan :
Alamat : Kp. RT. 000/000 Desa …………………
: Kec, ………………… Kab, …………………
Dengan ini aku menyatakan dengan tolong-menolong bahwa :
1. Saya mempunyai tanah adat/sawah seluas : 200 M2
( Dua Ratus meter persegi) berlokasi di
Blok ………………… Kecamatan ………………… Kabupaten ………………… atas nama ………………… dengan batas-batas :
Dengan Batas-batas :
· Sebelah Utara : …………………
· Sebelah Timur : …………………
· Sebelah Selatan : …………………
· Sebelah Barat : …………………
2. Tanah tersebut belum pernah dijual/belikan dihibahkan kepada pihak lain.
3. Pada ketika ini tanah tersebut akan dijual belikan / dihibahkan pada pihak lain.
Demikian surat pernyataan ini dibentuk untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
| Saksi-saksi : 1. ………………… ( ) 2. ………………………….. ( ) | | ………………, ……….…………………. 2016 Yang Membuat Pernyataan ………………… |
Mengetahui ;
Kepala Desa…………………
…………………
0 Response to "Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan"
Post a Comment